Dátum: 09.12.2021
V absolútnych číslach utrpela najväčší medziročný pokles Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici, v relatívnych NsP Prievidza.
Pandémia koronavírusu zasiahla výrazným spôsobom do činnosti nemocníc. Na základe dát od všetkých troch zdravotných poisťovní sme zistili, že pri vybraných 23 terapeutických operačných výkonoch, ktoré tvoria približne 60 % objemu všetkých operácií na Slovensku, poklesla ich početnosť medzi rokmi 2019 a 2020 o takmer štvrtinu. To znamená, že na Slovensku bolo minulý rok uskutočnených v tejto oblasti o vyše 62-tisíc operácií menej ako v nepandemickom roku 2019.
Minulý rok bolo realizovaných o vyše 9-tisíc artroskopických operačných výkonov na kĺboch menej ako rok predtým a takmer o 5-tisíc menej výmen kĺbov, čo pri oboch oblastiach tvorí okolo 30%-ný medziročný pokles. Medziročne sa až o polovicu znížil počet operácií na nosohltane a ústnej časti hltana. Oveľa menej sa operovali brušné pruhy či kŕčové žily. V každej zo sledovaných oblastí sme evidovali medzi rokmi 2019 a 2020 útlm v počte operačných výkonov.
| Počet výkonov | ||||
|---|---|---|---|---|
| Oblasť operačných výkonov | 2019 | 2020 | Medziročná zmena | |
| Artroskopie kĺbov | 31,359 | 22,128 | -9,231 | -29% |
| Maternica | 31,903 | 24,905 | -6,998 | -22% |
| Nosohltan a ústna časť hltanu | 11,974 | 6,035 | -5,939 | -50% |
| Brušný pruh (prietrž) | 14,515 | 9,090 | -5,425 | -37% |
| Umelé kĺbové a kostné náhrady | 16,073 | 11,223 | -4,850 | -30% |
| Tenké, hrubé črevo a appendix (slepé črevo) | 22,790 | 18,490 | -4,300 | -19% |
| Všeobecné kostné operačné výkony | 14,840 | 11,057 | -3,783 | -25% |
| Žlčník a žlčové cesty | 18,585 | 14,935 | -3,650 | -20% |
| Koža a podkožie | 9,562 | 6,126 | -3,436 | -36% |
| Kŕčové žíly a hemoroidy | 7,729 | 4,383 | -3,346 | -43% |
| Konečník | 6,532 | 4,871 | -1,661 | -25% |
| Arytmie a iné výkony na srdci | 7,542 | 6,221 | -1,321 | -18% |
| Vaječník | 5,459 | 4,194 | -1,265 | -23% |
| Žalúdok | 5,255 | 4,008 | -1,247 | -24% |
| Zlomeniny kostí a vykĺbenia | 12,386 | 11,268 | -1,118 | -9% |
| Ďalšie operačné výkony v brušnej oblasti | 4,705 | 3,712 | -993 | -21% |
| Svaly, šľachy, fascie a burzy | 4,697 | 3,768 | -929 | -20% |
| Prsník | 5,583 | 4,684 | -899 | -16% |
| Obličky | 5,942 | 5,170 | -772 | -13% |
| Močový mechúr | 6,412 | 5,834 | -578 | -9% |
| Močovod | 9,997 | 9,549 | -448 | -4% |
| Spolu (celá SR) | 253,840 | 191,651 | -62,189 | -24.5% |
| Zdroj: INEKO na základe dát od zdravotných poisťovní | ||||
Odkladali sa najmä neakútne operácie, avšak dá sa predpokladať, že pandémia obmedzila dostupnosť zdravotnej starostlivosti aj v takých prípadoch, kedy síce odklad operácie či terapeutického neoperačného výkonu neznamenal bezprostredné ohrozenie života pacienta, ale mohol zapríčiniť zhoršenie zdravotného stavu, ktorý sa neskoršou operáciou nemusí dať napraviť do takej miery, ako keby bol zákrok prevedený v optimálnom čase. Príkladom môžu byť výkony spriechodňovania (balónikovanie) a vystužovanie (stentovanie) ciev pri ischemickej chorobe srdca. Medziročne klesol počet týchto terapeutických neoperačných zákrokov o vyše 3-tisíc, resp. 6 %. Podobné by sa dalo konštatovať aj pri odkladaných onkologických operáciách prevažne asi nezhubných nádorov, resp. pri chýbajúcich operáciách nediagnostikovaných potenciálne nových onkologických pacientov.
To naznačujú aj poklesy počtov operačných výkonov všetkých kardio- a onkoústavov v roku 2020, kde sa medziročné zníženie operatívy pohybovalo v rozmedzí 20 až 30 %. Pri Národnom onkologickom ústave a Východoslovenskom ústave srdcových a cievnych chorôb to bolo dokonca ešte o trochu viac (-31 %, resp. -32 %).
V absolútnej mierke postihla pandémia pri sledovaných operačných výkonoch najviac FNsP F.D. Roosevelta v Banskej Bystrici, keďže oproti roku 2019 zrealizovala vlani o 4,5-tisíc operácií menej, čo predstavuje nadpriemerný úbytok zákrokov – vyše 31 %. Relatívne najväčší medziročný pokles uskutočnených operačných výkonov o takmer 43 % zaznamenala NsP Prievidza so sídlom v Bojniciach. To je zapríčinené najmä tým, že práve táto nemocnica patrila v roku 2020 medzi zariadenia, kde bolo hospitalizovaných najviac pacientov s ochorením COVID-19 (takmer tisíc), dokonca viac ako vo väčšine väčších univerzitných a fakultných nemocníc. Ďalším dôvodom je, že zápasila a stále zápasí s veľkým nedostatkom zdravotníckeho personálu.
| Počet operačných výkonov | ||||
|---|---|---|---|---|
| Top 20 zariadení s najväčším medziročným poklesom | 2019 | 2020 | Medziročná zmena | |
| Fakultná nemocnica s poliklinikou F.D. Roosevelta, Banská Bystrica | 14,386 | 9865 | -4521 | -0.31 |
| Univerzitná nemocnica L. Pasteura, Košice | 13,355 | 9735 | -3620 | -0.27 |
| Univerzitná nemocnica Martin | 9,754 | 6488 | -3266 | -0.33 |
| Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana, Prešov | 9,840 | 6849 | -2991 | -0.3 |
| Nemocnica Poprad | 8,840 | 6154 | -2686 | -0.3 |
| Ústredná vojenská nemocnica SNP – FN, Ružomberok | 9,102 | 6599 | -2503 | -0.27 |
| Univerzitná nemocnica Bratislava – Ružinov | 8,373 | 6044 | -2329 | -0.28 |
| Národný onkologický ústav, Bratislava | 7,505 | 5191 | -2314 | -0.31 |
| Nemocnica s poliklinikou Prievidza so sídlom v Bojniciach | 4,435 | 2549 | -1886 | -0.43 |
| Nemocnica AGEL Košice-Šaca | 7,416 | 5606 | -1810 | -0.24 |
| Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina | 8,795 | 6992 | -1803 | -0.21 |
| Fakultná nemocnica Trnava | 6,502 | 4920 | -1582 | -0.24 |
| Fakultná nemocnica Trenčín | 7,813 | 6241 | -1572 | -0.2 |
| Univerzitná nemocnica Bratislava – Petržalka | 6,403 | 4842 | -1561 | -0.24 |
| Fakultná nemocnica Nitra | 6,469 | 4941 | -1528 | -0.24 |
| Nemocnica A. Wintera, Piešťany | 4,632 | 3386 | -1246 | -0.27 |
| Nemocnica Topoľčany | 4,386 | 3175 | -1211 | -0.28 |
| Univerzitná nemocnica Bratislava – Kramáre | 5,404 | 4249 | -1155 | -0.21 |
| Nemocnica s poliklinikou sv. Lukáša, Galanta | 4,042 | 3023 | -1019 | -0.25 |
| Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica | 3,620 | 2647 | -973 | -0.27 |
| Spolu (top 20 zariadení) | 151,072 | 109496 | -41576 | -0.275 |
| Zdroj: INEKO na základe dát od zdravotných poisťovní | ||||
Dušan Zachar, Peter Klátik, INEKO
Ďakujeme poisťovniam Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s., DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s. a UNION zdravotná poisťovňa, a.s. za spoluprácu pri poskytnutí dát a dvom posledne menovaným aj za finančnú podporu projektov, ktoré realizuje inštitút INEKO V oblasti zdravotníctva.
Ak sa Vám aktivity a činnosť inštitútu INEKO zdajú prínosné, budeme radi, ak nás podporíte v našej ďalšej práci. Ďakujeme veľmi pekne!