Zrušenie poplatkov v zdravotní­ctve

ZNENIE SĽUBU:

Je spravodlivé a správne, ak napriek ústavne garantovanému právu na bezplatnú zdravotnú starostlivosť musia ľudia čím ďalej tým viac priamo priplácať na rozpadajúce sa zdravotníctvo?
Zdroj: Volebný program SMER-u, december 2005

SMER presadí okamžité zrušenie 20,- Sk a 50,- Sk poplatkov v ambulanciách a nemocniciach.
Zdroj: Volebný program SMER-u, december 2005

Vláda zruší ešte v roku 2006 niektoré poplatky nemajúce priamo súvis s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a zabezpečí pre poskytovateľov kompenzáciu.
Zdroj: Programové vyhlásenie vlády, august 2006

POZNÁMKY K PLNENIU:

---------------------------------------------------------------------
Miera plnenia k 30.10.2009: 100%
---------------------------------------------------------------------

Komentár INEKO:

Poplatky za návštevu lekára a pobyt v nemocnici vláda zrušila od septembra 2006. Vláda tiež znížila poplatok za vydanie lieku z 0,66 eur (20 Sk) na 0,17 eur (5 Sk). Bez zmeny ponechala poplatok za návštevu pohotovosti vo výške 1,99 eur (60 Sk), ako aj poplatok za prepravu sanitkou vo výške 0,07 eur (2 Sk) za kilometer. Pacienti tiež platia poplatky za kúpeľnú liečbu vo výške 1,66 až 7,30 eur na deň v závislosti od diagnózy.

Poplatky za služby súvisiace so zdravotnou starostlivosťou

Zdroj: INEKO

---------------------------------------------------------------------
Miera plnenia k 2.8.2007: 100%
---------------------------------------------------------------------

Od 1. októbra budú občania platiť v lekárni za vydanie liekov namiesto súčasných dvadsať len päť korún. Zníženie poplatkov schválila včera vláda... Vláda Roberta Fica už zrušila niektoré poplatky v zdravotníctve, ktoré zaviedol bývalý kabinet Mikuláša Dzurindu. Od septembra neplatia občania za ošetrenie u lekára a pobyt v nemocnici 20 a 50 korún. Zo série poplatkov zatiaľ zostal v platnosti len 60-korunový paušál za návštevu pohotovosti.
Zdroj: Hospodárske noviny / TASR, 21.9.2006, Za recept zaplatíme len päť korún

POZNÁMKY KU KVALITE SĽUBU:

Priama finančná spoluúčasť pacienta je efektívny spôsob regulácie verejných výdavkov v zdravotníctve, znižuje nadspotrebu, prináša dodatočné zdroje. Ich zníženie na nulu bez systémovej kompenzácie ešte výraznejšie prehĺbi nesúlad zdrojov a nákladov v systéme financovania zdravotnej starostlivosti.
Milan Velecký, Slovenský rozhlas

Napriek tomu, že poplatky neboli ideálnym riešením, čiastočne sa im podarilo obmedziť dopyt po primárnej zdravotnej starostlivosti a priblížiť ho možnostiam systému. Ideálnym riešením by bolo zavedenie spoluúčasti na neprioritných diagnózach.
Richard Ďurana, INESS

Poplatky existujú vo všetkých vyspelých krajinách a sú nástrojom regulácie dopytu. Problém sociálne slabých občanov sa nedá riešiť cez zrušenie poplatkov.
Juraj Nemec, Univerzita Mateja Bela, Banská Bystrica

Populistický krok, ktorý spôsobil dve veci: výpadok príjmov v sektore vo výške cca 2,5 mld. Sk ročne a návrat k "ambulantnej turistike", teda zvýšenie počtu zbytočných návštev u lekára, čo znamená priemerne menej času na pacienta a vyššie náklady bez zlepšenia zdravotného stavu.
Robert Žitňanský, týždenník .týždeň

Hoci predbežné analýzy naznačujú, že niektoré kroky Zajacovej reformy mohli mať nezanedbateľný negatívny dopad na ohrozené skupiny obyvateľov, vláda si na ich korekciu nezvolila najvhodnejšie opatrenie. Doplatky za ambulantné a nemocničné služby tvoria relatívne malú časť (20-25%) hotovostných doplatkov a oveľa významnejšie sú platby za lieky. Vzdala sa teda nástroja na reguláciu dopytu, s otáznym efektom na splnenie svojich cieľov. Naviac, spáli pritom peniaze daňovníkov, keďže poskytovateľov kompenzuje z verejných zdrojov.
Martin Filko, Sanigest International

Vláda opäť vyvoláva v ľuďoch dojem, že niečo je tu zadarmo a podporuje tým neobmedzený dopyt po obmedzených zdrojoch. Navyše ani nedotiahla populizmus do konca, keď časť poplatkov ponechala. Teraz musí riešiť výpadok príjmov lekárov, na čo ale nemá kompetentného ministra.
Martin Jaroš, týždenník Trend

Zrušenie poplatkov v zdravotníctve prispelo k nárastu návštev u lekárov a v nemocniciach, ktoré nie sú nevyhnutne potrebné a tak významne prispelo k tomu, že zadlžovanie zdravotníctva sa opäť prudko zvyšuje.
Vladimír Tvaroška, bývalý štátny tajomník MF SR

Úplne opačný postup ako v susedných krajinách; nerozvážne zrušenie časti príjmov zdravotníckych zariadení v situácii, keď rastie dlh sektora. Posilňovanie neudržateľnej predstavy o bezplatnom zdravotníctve.
Robert Kičina, Podnikateľská aliancia Slovenska

Sľub, ktorý oveľa viac ako bezprostredne, poškodí systém dlhodobo. Vyplýva to z funkcie poplatkov, ktorá bola viac o motivácii ako o rozpočte.
Juraj Javorský, týždenník Trend

Namiesto zrušenia poplatkov sa mi zdajú efektívnejšie priame dotácie pre tých, ktorí sú najviac ovplyvnení. Tak by ostala na strane pacientov aspoň čiastočná motivácia znižovať dopyt po liekoch. Na druhej strane výhodu zrušenia vidím na strane administratívy.
Anonymný autor

Jeden z najväčších populistických krokov súčasnej vlády. Namiesto predstavy novej zdravotníckej reformy, vláda ruší poplatky, ktoré nie všetky domácnosti pociťovali ako príťaž pre ich rozpočet. Namiesto toho mohla zvoliť kroky, ktorými by určitým sociálnym skupinám tieto výdavky vykompenzovala. Vláda rovnako doteraz nepredstavila spôsob vyváženia diery v rozpočte zdravotníctva, ktorá vznikla zrušením 20- a 50-korunových poplatkov.
Radoslav Štefančík, Univerzita sv. Cyrila a Metoda, Trnava

Sociálnu situáciu občanov nie je možné riešiť plošne. Namiesto daňových či iných úľav pre najviac sociálne postihnuté skupiny tento sľub plošne odstraňuje viaczdrojové financovanie v zdravotníctve. Možno očakávať, že výpadok financií v sektore spôsobí obrovské problémy. Taktiež sa opätovne zníži efektívnosť dostupnosti ambulantnej liečby a štruktúry výdavkov zdravotných poisťovní.
Richard Kollár, University of Michigan

Odborne vysoko pozitívne hodnotené zavedenie poplatkov (v súlade s celoeurópskym trendom), ktoré znížilo návštevnosť a zaťaženosť zdravotníckych zariadení, a tým prispelo k ekonomizácii poskytovania zdravotnej starostlivosti, SMER populisticky zneužil na voličoch a dnes narastaním zadlženosti zdravotníckych zariadení (aj "vďaka" zrušeniu poplatkov) a odmietaním uznať krízový stav v rezorte (SMER) samého seba usvedčil z účelového vyostrovania sporu zdravotníckych odborov a bývalej vlády pred parlamentnými voľbami.
František Chovanec, Premier Consulting Prešov, spol. s. r.o.

Zajacovo ministerstvo zdravotníctva aj exaktne spočítalo prínos symbolických poplatkov k odbremeneniu zdravotníckeho systému od jalového prebytku dopytu, ktorý systém nevyužíval, skôr zneužíval. V tomto zmysle je ich zavedenie učebnicovým príkladom toho, ako rozumne uplatnené poučky (dokonca cez doslova symbolické opatrenia) dokážu pomôcť systém odbremeniť od neproduktívnej vaty. Volanie po bezplatnom zdravotníctve v súvislosti s 20- a 50-korunovými poplatkami oživuje socialistickú scénu o tom, ako prváčikovia v čítanke čítajú "o hodnote chleba, dorábaného ujami kombajnistami a pekármi a o tom, ako nepatrí do koša," kde aj tak denne nezjedené desiaty končili; čo však nebolo nič oproti starému nepredanému chlebu, ktorý smeroval do "živočíšnej výroby". Obed (ani raňajky či večera) zadarmo neexistuje [a to ani v gulagu nie]. Kto brojí proti symbolickým poplatkom v zdravotníctve, brojí za chlieb (perly a prácu zdravotníkov) pre ošípané. V tomto ohľade filozofický význam (a varovanie) tohto opatrenia presahuje rezort zdravotnícva.
Anonymný autor

Je otázne, či systém bol nastavený optimálne, ale bez ohľadu na kvalitu, išlo o ideu riešiť neefektívnosť a plytvanie zdrojov v sektore. Bolo nesprávne rušiť zmeny, ktoré nedostali šancu, aby mohli byť objektívne vyhodnotené.
Tomáš Kmeť, Investorsgroup Financial Services Inc., Kanada

Bohužiaľ aj Ficovej vláde chýba systémové riešenie. Zrušenie poplatkov vnímam negatívne: zdravotníctvu sa zobrali určité zdroje, ktoré zatiaľ nikto nenahradil a tiež vzrástla spotreba liekov.
Vladimír Benč, Slovenská spoločnosť pre zahraničnú politiku

Poplatky za návštevu zrejme mali určitý regulačný charakter (aj keď treba povedať, že som nevidel nejakú presvedčivú štúdiu). Zrušenie považujem za zbytočné.
Juraj Draxler, Centre for European Policy Studies, Brusel, Belgicko

Prínos: negatívny (vyššia spotreba starostlivosti a liekov). Prínos pre občanov: zanedbateľný. Výsledok: škodlivý populizmus.
Martin Chren, Nadácia F.A. Hayeka

Zbytočný sľub a opatrenie, ktoré zvýšilo zadlženosť systému. Zneužitie nedokonalej formulácie z Ústavy - zdravotnú starostlivosť platíme všetci z daní, odvodov a poplatkov/príplatkov.
Ľuboš Vagač, Centrum pre hospodársky rozvoj

Poplatky nie sú najdôležitejším problémom v zdravotníctve a viem si predstaviť systémové zmeny, ktoré by ich zrušenie dokázali do veľkej miery kompenzovať. Takéto zmeny sa však, zdá sa, nechystajú.
Eugen Jurzyca, INEKO